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Avedro KXL
Scienza del Cross-linking
Il Cross-linking è una procedura chirurgica oftalmica che combina l’uso di luce ultravioletta e gocce di Riboflavina. Durante la procedura di cross-linking, la Riboflavina (Vitamina B2) viene instillata sulla cornea e quindi esposta alla luce UV. La luce induce la fluorescenza della Riboflavina, che, a sua volta, porta alla formazione di legami tra le molecole di collagene e di reticolazione (cross-linking) del collagene. La procedura di Cross-linking Accelerato con il sistema Avedro KXL viene eseguita nel giro di minuti, mentre con i metodi tradizionali richiede circa un’ora per poter essere portata a termine. Recentemente, la comunità oftalmologica ha rilevato un marcato aumento della importanza del cross-linking del collagene come trattamento strategico per il keratocono progressivo e la ectasia post-lasik. Questo interesse è sorto da un gran numero di prove che documentano i cambiamenti biomeccanici e cellulari indotti dal cross-linking. Le conclusioni di queste ricerche forniscono un fondamento razionale per il suo uso nei casi di keratocono allo scopo di ritardarne la progressione. Un numero molto crescente di reports clinici indicano un consistente effetto stabilizzante del cross-linking insieme ad un miglioramento variabile del profilo corneale e della funzione visiva in diversi pazienti(1). Come trattamento primario, il più importante obiettivo del cross-linking è quello di ridurre e fermare il keratocono nella fase precoce della patologia, e di trattare la progressiva perdita di visione che può portare alla necessità di un trapianto di cornea.
(1) Grant R Snibson FRANZCO; Collagen cross-linking: a new treatment paradigm in corneal disease – a review; Clinical and Experimental Ophthalmology 2010; 38: 141–153 doi: 10.1111/j.1442-9071.2010.02228.x
Nuovo KXLTM System e procedura Lasik XtraTM
Il Team AVEDRO di scienziati, ingegneri, programmatori software e tecnici di produzione ha creato il Sistema KXL, il più avanzato Sistema per cross-linking oggi disponibile. L’altissima potenza in uscita, la migliore omogeneità del raggio di irradiazione, la precisione di messa a fuoco, la incomparabile programmabilità ed il superiore design, fanno del KXL l’unica scelta per il cross-linking avanzato. Nel Novembre 2010, Avedro ha ricevuto il Marchio CE ed ha iniziato la commercializzazione del suo Sistema KXL per il Cross-linking Accelerato. Quando usato nel trattamento del keratocono, la velocità e l’accuratezza del KXL riducono i tempi di esecuzione della procedura e forniscono risultati superiori, grazie alla alta potenza in uscita ed alla lunghezza d’onda di 370nm. (ca.)
La velocità e la precisione del KXL hanno anche permesso ad Avedro di allargare l’uso del cross-linking alla Lasik, attraverso la procedura Lasik Xtra™. Lasik Xtra viene perfettamente integrata in una procedura di Lasik standard per ripristinare la integrità biomeccanica della cornea a seguito della creazione del flap e della ablazione con laser ad eccimeri.
Il nuovo KXL è stato implementato con:
- Un nuovo monitor più ampio (10.1”) per una maggior visibilità e facilità di utilizzo;
- Videocamera live per un miglior allineamento durante il trattamento e l’acquisizione
delle immagini (fig. 4);
- Database pazienti che permette di memorizzare i trattamenti all’interno del sistema (figg. 1
e 2);
- Report dettagliato che è possibile generare a fine trattamento;
- Trattamenti completamente personalizzabili o già presettati per una maggior comodità.
Velocità e sicurezza :
Il sistema KXL dispone di un dispositivo di mire ottiche per la corretta messa a fuoco sul piano corneale, i micro aggiustamenti che assicurano un perfetto allineamento x-y possono essere effettuati con telecomando senza-fili.
- il trattamento viene costantemente monitorato grazie alla alta programmabilità del dispositivo di emissione, variando tempo e potenza di emissione.
- un segnale acustico avverte l’operatore della instillazione di Riboflavina
- l’alta stabilità del carrello di supporto previene movimenti accidentali ed involontari
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VibeXTM
VibeXTM è la Riboflavina proprietaria di Avedro usata con il Sistema KXL nella procedura di Cross-linking Corneale Accelerato. VibeX viene instillata sulla cornea dopo la rimozione dell’epitelio e si diffonde nello stroma corneale. Viene quindi applicata la luce UV del KXL che attiva VibeX nello stroma. Il risultato è il rafforzamento della cornea. VibeX, utilizzata nella procedura KXL di Cross-linking Accelerato di Avedro, è la via più veloce per rinforzare in sicurezza la cornea.
Da Giugno 2012 sono stati certificati ed approvati ulteriore soluzioni oftalmiche che si vanno ad aggiungere, quali:
- VIBEX RAPID
- VIBEX XTRA
- TE KIT (Kit contenente una siringa di Paracel e una di VibeX Xtra)
KXL TM: Il Primo, Vero Passo in Avanti nel Cross-linking Corneale
Avedro ha fatto una scoperta rivoluzionaria che riduce i tempi per la esecuzione del cross-linking da 1 ora a 3 minuti o meno. Il Sistema KXL per Cross-linking Accelerato riduce il tempo di esposizione incrementando il potere UVA. In questo modo si mantiene la stessa quantità di energia sull’occhio rilasciata da un cross-linking standard mentre si riduce drasticamente il tempo necessario per il cross-linking.