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Haag-Streit Octopus 900
Nel 1945, il professor Hans Goldmann dell’Università di Berna, insieme ad Haag-Streit, hanno sviluppato il perimetro manuale di Goldmann. Questo strumento è ancora ad oggi il riferimento per la perimetria cinetica e tutte le capacità e specifiche sono state inserite nell’Octopus 900.
Inoltre, Haag-Streit è pioniere in molte significative innovazioni, come la perimetrica statica automatica, il programma G e il sistema di proiezione diretta, senza dimenticare le strategie veloci e i software per analizzare i campi visivi.
Affrontando tutte le principali esigenze di perimetria, l’Octopus 900 è il perimetro di scelta per chi desidera una flessibilità diagnostica per analizzare, valutare e monitorare i campi visivi dei pazienti.
Consente di eseguire campi visivi standard e periferici standard con una durata minima di prova integrata perfettamente nell’ambiente di lavoro.
Con le sue caratteristiche di affidabilità integrate, l'Octopus 900 è facile da usare e fornisce risultati affidabili.
Test di soglia standard con perimetria bianco-bianco
L’Octopus 900 offre una vasta gamma di modelli di prova statici, tra cui 32, 30-2, 24-2 e 10-2. Inoltre, esistono due modelli basati su fisiologia: il programma G (un campo di 30 gradi per la valutazione del glaucoma) e il programma M (un campo di 10 gradi per l'analisi della macula). Sono entrambi correlati con una mappa del fascio di fibre nervose e quindi consentono di testare i punti più importanti per una correlazione di struttura-funzione. Questi modelli di esame offrono una maggiore densità di stimoli al centro, che verifica la scoperta di scotomi paracentrali che spesso vengono persi dal modello comune 32.
L’Octopus 900, consente di eseguire test a pieno campo a 180 gradi, consente di testare ulteriormente la periferia per qualsiasi tipo di esame di guida e di invalidità.
Prove comuni come test estetici monoculari e binoculari e un test di ptosi sono già incorporati nel dispositivo per facilitarne l'uso.
Ulteriori modelli di test possono essere creati e salvati utilizzando la funzione di test personalizzato integrata nel Octopus 900. Per i pazienti con debole visione, il test con lo stimolo V Goldmann di dimensioni maggiori non solo estende l'intervallo di test dinamico, ma riduce anche il livello della fluttuazione tra i test.
Incremento di efficienza
La TOP strategy presenta un'ulteriore ottimizzazione nel test di soglia veloce riducendo il tempo di esame di quasi l'80% a soli 2-4 minuti, rispetto a 6-8 minuti (strategia dinamica) o 10-12 minuti (strategia normale). L'algoritmo TOP è un metodo sistematico che prende in considerazione la correlazione dei valori di soglia nelle posizioni vicine.
Poiché i primi punti di prova sono presentati ad un livello di sovra soglia, anche i pazienti inesperti rapidamente comprendono la natura del test.
Tipi di analisi
Analisi Cluster
L'analisi Cluster combina un'elevata sensibilità con una buona specificità. Le sedi di prova sono raggruppate lungo i fasci di fibre nervose, per analizzare meglio i cambiamenti nelle aree cruciali come il gradino nasale o la macula. In questo modo viene eliminato il tempo necessario per contare punti isolati. Un grafico combinato di probabilità / deviazione evidenzia regioni patologiche.
Analisi Polare
Combinando i risultati della struttura e della funzione (vedi figura: A) è fondamentale ottenere una valutazione completa dell'insorgenza e della progressione del glaucoma. Con l'analisi Polare, i fasci di fibre nervose che sono in pericolo o difettosi sono facilmente identificabili. I difetti locali vengono proiettati lungo le fibre nervose sul disco ottico e sono rappresentate come righe rosse (B). I difetti proiettati (C, D) sono speculari verticali e scalati con anelli per deviazione di 10, 20 e 30 dB (E). L'analisi Polare consente un confronto diretto con i risultati strutturali (F).
Progression analisi
Il software EyeSuite incluso con lo strumento, permette l'analisi più avanzata di Progressione per il follow up dei campi visivi. Come raccomandato dalla International Glaucoma Society, il tasso di progressione globale è calcolato in dB all'anno, compreso il livello di probabilità. Le aree per la gamma normale (fascia grigia), la visione compromessa (15 dB) e la cecità legale (25 dB) costituiscono un punto di partenza per ulteriori indagini.
Spesso, la progressione è locale e non si nota sull'analisi globale della progressione. Non occorre più contare i singoli punti o i cluster. EyeSuite fa il lavoro per te! L'analisi del trend dei cluster EyeSuite si basa su specifici "clusters" di punti di prova che sono abbinati ai fasci di fibre nervose, mentre l'analisi della tendenza polare consente un confronto diretto con i risultati strutturali. Con queste due analisi locali di progressione, anche piccoli cambiamenti locali che non sono visibili a livello globale possono essere facilmente individuati e seguiti.
I codici colori intuitivi fanno risparmiare tempo identificando immediatamente i livelli di cambiamento.
Un triangolo rosso indica sempre un peggioramento significativo, un diamante giallo ha aumentato la fluttuazione e un triangolo verde che migliora significativamente.
Tipologie di stampe
E’ possibile configurare sia la stampa che si desidera sia la rappresentazione grafica, per ridurre il tempo necessario per interpretare i risultati. Scegliere la stampa Octopus 7 in 1 contenente la curva di difetto cumulativo (curva Bebie) o la stampa in stile HFA. Inoltre, è possibile personalizzare anche la stampa in formato 4-in-1 o la serie.
Inoltre EyeSuite permette il salvataggio dei report come un'immagine o un PDF e visualizzarla sul tuo schermo oppure esportarla nel sistema EMR (Electronic Medical Record).
Controllo di fissazione
Le perdite di fissazione a causa della scarsa collaborazione del paziente sono un motivo principale per un esame inaffidabile.
L’Octopus 900 toglie ogni tipo di preoccupazione. Il controllo dell’ammiccamento, il Controllo posizione dei pazienti e l'AET (Automatic Tracking Eye) supportano continuamente la posizione corretta del paziente e dell'occhio per un risultato affidabile.
Il normale ammiccamento del paziente permette l’idratazione dell’occhio e aiuta il paziente a rilassarsi e concentrarsi durante l'esame. Non ci saranno più mancanze di perdite di stimoli dovuti ad ammiccamenti perché quando l’occhio è chiuso, l’esame si mette in pausa e non appena viene riaperto l’occhio verrà ripetuto lo stimolo presentato in precedenza.
Il mantenimento della corretta posizione del paziente durante l'esame è essenziale per una corretta identificazione di un difetto. Se la posizione del paziente cambia durante la presentazione dello stimolo, dovuta allo spostamento del movimento della testa o dell'occhio, il controllo interrompe l'esame automaticamente finché la posizione del paziente non viene recuperata. Questo stimolo viene ripetuto automaticamente più tardi durante il test.
Posizionare il paziente al centro della lente di prova è essenziale per prevenire il cerchio dell'obiettivo e gli oggetti anatomici. Automatic Tracking Eye (AET) * riconosce la posizione del paziente e mantiene il paziente centrato spostando automaticamente la testa e il mento in posizione ideale. Quindi, Octopus 900 offre condizioni ottimali per risultati affidabili e senza artefatti.
Vera Perimetria Cinetica di Goldmann
L’Octopus 900 è il vero successore del perimetro manuale di Goldmann Kinetic, come il perimetro assistito da computer che mantiene le funzionalità e le specifiche dell’originale standard Goldmann. Esegue tempi di prova equivalenti e raggiunge gli stessi risultati con maggiore affidabilità.
Tutte le funzionalità di base del perimetro manuale di Goldmann Kinetic originale sono incluse nel Octopus 900. Questo include: la scelta delle dimensioni stimolo standard da I a V in una combinazione di intensità stimolanti <1a> a <4e>, la capacità di tracciare punti statici all'interno del campo cinetico e selezione vettoriale manuale per tracciare vettori di stile libero.
La velocità del vettore è ora controllata e quindi ripetibile. Inoltre, la risposta del paziente viene immediatamente contrassegnata premendo il pulsante di risposta. Inoltre, è possibile misurare il tempo di reazione del paziente e modificare automaticamente le dimensioni dell’isotopo. Tutte queste caratteristiche aumentano la ripetibilità del test e riducono la variabilità dell'operatore.
Una funzione incorporata del Octopus 900 permette di calcolare le aree isotopo con un solo clic. Questo rende l'individuazione della progressione sia veloce che semplice e garantisce una maggiore efficienza.
L’Octopus 900 consente di personalizzare i modelli in base alle metodologie di test correnti.
Ciò assicura che ogni esame sia eseguito nello stesso modo per ogni paziente. Inoltre, un pulsante di follow-up consente un'elevata riproducibilità dell'esame precedente del paziente. I modelli consentono tuttavia all'operatore di aggiungere vettori, se necessario, per soddisfare le esigenze del paziente.
Perimetria Semi-automatica cinetica
E’ necessario molto tempo per esaminare i difetti periferici, o aree che richiedono un'elevata risoluzione, con perimetria statica. Per cui si può trarre vantaggio dagli esami semi-automatici cinetici presenti nell’Octopus 900.
Aiuta a generare risultati veloci e riproducibili nella periferia perché le aree di grandi dimensioni possono essere coperte rapidamente. Inoltre, fornisce un'elevata risoluzione perché le risposte possono essere contrassegnate ovunque su un vettore. Le metodologie di test predefinite o anche i modelli consentono di generare risultati veloci e riproducibili. Di seguito sono riportati alcuni esempi che sono facili da imparare e da utilizzare.
Test di ptosi in soli 2-4 minuti
Con una linea di vettori verticali semplici, i bordi possono essere facilmente mappati in una durata di 2-4 minuti. Questo è più veloce che con la perimetria statica automatica.
Blind spot
Utilizzare la perimetria cinetica per mappare rapidamente il punto cieco in risoluzione molto alta.
Innanzitutto, individuare un punto all'interno del punto cieco con alcuni punti statici orizzontali e verticali. Quindi utilizzare vettori cinetici radiali per definire i limiti del punto cieco in alta risoluzione. Questa procedura veloce e ripetibile vi fornisce informazioni molto più dettagliate rispetto ai programmi statici standard in cui i punti di prova sono spesso diversi gradi.
Piattaforma EyeSuite
Il software EyeSuite è stato progettato per ottimizzare i flussi di pazienti. È molto facile da usare, rendendo l’Octopus 900 completamente in rete sia con altri dispositivi Haag-Streit che con la rete pratica. EyeSuite non richiede alcun software proprietario di terze parti per fornire connettività.
Se l'Octopus 900 è collegato a un server EyeSuite, tutti i suoi dati possono essere raggiunti in remoto da qualsiasi numero di stazioni di visualizzazione collegate allo stesso database. Ciò significa veramente andare oltre una stampa predefinita e fornisce l'accesso in tempo reale ai tuoi dati da qualsiasi punto della tua rete.
Inoltre, l'EyeSuite Script Language o interfacce standardizzate, come GDT o DICOM, si collegano facilmente a quasi tutti i sistemi di registrazione medica elettronica (EMR). Gli ordini del paziente possono essere ricevuti dal sistema EMR e i risultati misurati vengono quindi automaticamente inviati al sistema EMR.
Con tutte queste funzionalità è possibile risparmiare tempo prezioso del personale e eliminare il rischio di errori di trascrizione.